La lettre des décideurs économiques et financiers des hôpitaux

GESTION FINANCIÈRE

Note méthodologique pour l’élaboration du PGFP

 

Henri Estrat

Bien que les articles L6143-7, R6145-65 et D6431-56 assignent au PGFP une place prépondérante dans la justification de l'équilibre financier des établissements publics de santé, sa confection rencontre des difficultés non surmontées par bon nombre d'établissements. Pour résoudre cette problématique, il est proposé de déterminer la situation financière à n+5 résultant d'objectifs a priori et de procéder à l'analyse du compte final pour redéfinir éventuellement les objectifs,  associés à des restructurations ou réorganisations nécessaires.


Cette note méthodologique a été conçue après d (...)


L’accès à la totalité de l’article est réservé aux abonnés.

Identifiez-vous

Abonnez-vous

Lire aussi

 01/03/2018 La dette et les investissements des hôpitaux : la Cour des comptes insiste

 01/02/2018 Situation de l'endettement financier des hôpitaux

 01/07/2017 Hospi Diag, un outil de plus en plus plébiscité au sein du secteur hospitalier

 01/03/2017 Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

 01/02/2017 L'objectif de 8 % de marge brute, nouveau dogme de la performance ?Une étude sur la performance et le financement des investissements hospitaliers dans les Hauts-de-France

 01/11/2016 Les nouvelles capacités de prêt des assureurs et des mutuelles

 01/10/2016 Le Plan global de financement pluriannuel 2017-2020 : les nouvelles " règles du jeu "

 01/09/2016 Limites des mesures relatives à l'endettement hospitalier

 01/02/2016 Le nouvel HOSPIDIAG pour suivre la situation financière des hôpitaux

 01/01/2016 Première journée nationale Hospi Diag : retours d'expérience et perspectives

 01/07/2015 Le cadre budgétaire 2015

 01/04/2015 Gestion des blocs opératoires : enjeux et instruments de pilotage

 01/01/2015 Mesures de l'endettement hospitalier

 01/11/2014 Les indicateurs financiers : Hospi Diag, TBFEPS : une harmonisation souhaitable

 01/10/2014 Vers une poursuite de l'amélioration des conditions de financement des établissements publics de santé

 01/09/2014 La fiabilité des prévisions financières des établissements de santé (ex DGF)

 01/07/2014 La maîtrise des risques : un enjeu de la nouvelle procédure pour l'évaluation des investissements des établissements publics

 01/05/2014 La dette des établissements publics de santé

 01/04/2014 Comment contrôler un plan global de financement pluriannuel ?

 01/11/2013 Le marché actuel du financement par emprunt

 01/10/2013 Politiques d'investissement hospitalier au début du XXIème siècle

 01/09/2013 Le financement des opérations d'investissement en aides à la contractualisation : apports et limites du modèle actuel

 01/07/2013 Faut-il agir conformément à la morale ou agir par morale ?Ou comment Kant vient au soutien du règlement des dossiers d'emprunts toxiques...

 01/06/2013 Gestion des contrats structurés : la stratégie de désensibilisation des contrats structurés menée par la SFIL

 01/06/2013 Restructuration hospitalière : projet mis à mal mais éligibilité au plan Hôpital 2012 !

 01/04/2013 Gestion de la dette des hôpitaux publics : un dispositif national pour accompagner les établissements, un premier retour d'expérience en Picardie

 01/03/2013 Le PGFP dans les établissements publics de santé : des obligations réglementaires aux nécessités financières

 01/03/2013 Les recours à l'emprunt du Centre Hospitalier de Valenciennes : retour d'expérience

 01/01/2013 Hôpital et accès aux crédits bancaires, une urgence vraie

 01/12/2012 Les conditions de financement des hôpitaux publics : de la raréfaction de la liquidité à l'impact de Bâle 3

 01/12/2012 Gestion prévisionnelle des emprunts toxiques, comment provisionner le risque ?

 01/11/2012 La solution du paiement à l'activité appliquée aux équipements de monitorage

 01/10/2012 Comptabilisation des dettes financières et des instruments dérivés des entités à comptabilité publique

 01/09/2012 Projets d'investissements à venir : trop d'optimisme !

 01/09/2012 Situation et perspectives des finances publiques 2012

 01/09/2012 La DMS, c'est l'affaire de tous

 01/07/2012 Réformer le plan global de financement pluriannuel (PGFP)

 01/07/2012 Cadre juridique de l'emprunt : les obligations de l'établissement financier

 01/06/2012 Utiliser un outil pour calculer le retour sur investissement

 01/06/2012 Critères du recours à l'emprunt

 01/06/2012 Fonds d'Intervention Régional, Plan Global de Financement Pluriannuel

 01/06/2012 Réussir l'investissement hospitalier

 01/04/2012 L'élaboration du PGFP : estimation des produits et des charges

 01/02/2012 Mécénat ? Sauver le service public, c'est également assurer son financement...

 01/02/2012 La politique d'emprunt des établissements public de santé sera plus strictement réglementée

 01/02/2012 Point sur la dette des hôpitaux publics

 01/01/2012 Limites et réserves du recours à l'emprunt hospitalier

 01/12/2011 Contrôle de gestion en psychiatrie : Outils et Enjeux

 01/11/2011 Quels outils pour déterminer l'utilité d'un investissement hospitalier ?

 01/05/2011 Redressement des comptes des hôpitaux publics en 2008 et 2009 (1)

 01/05/2011 Un nouvel outil pour analyser la performance de la Biologie hospitalière : le " Benchmarking Laboratoires hospitaliers "

 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

 01/12/2010 Report de la gestion de la dette sociale sous haute surveillance

 01/07/2010 Le nouveau plan global de financement pluriannuel (1)

 01/06/2010 La confirmation d’un changement de paradigme dans la construction budgétaire des EPS : le caractère financier de la gestion est explicitement affirmé

 01/05/2010 Dossiers d'investissements : entre désir et décence

 01/05/2010 Mesurer le retour sur investissement : le taux intégré De l'analyse critique des outils traditionnels à la proposition d'une solution alternative

 01/05/2010 Quels indicateurs pour piloter la performance d'un service de transport interne des patients ?

 01/05/2010 L'outil e-EPRD

 01/04/2010 Mesurer le retour sur investissement : le taux intégré

 01/02/2010 Création d'une nouvelle pénalité financière

 01/07/2009 La dette hospitalière dans tous ses états

 01/06/2009 L'émission obligataire des hôpitaux universitaires de France

 01/05/2009 L'indicateur clef de la situation financière d'un établissement de soins

 01/05/2009 L'hôpital public peut-il encore spéculer ?

 01/12/2008 Les contrats d'emprunts risqués

 01/10/2008 Difficultés financières des hôpitaux : Cas concret

 01/02/2008 Le nouveau plan global de financement pluriannuel

 01/10/2007 Le contrôle relatif au tableau de financement prévisionnel

 
Au sommaireN°195
Novembre 2024

Articles liés

Gestion des blocs opératoires : enjeux et instruments de pilotage

Les blocs opératoires occupent une place centrale au sein des établissements de santé et les enjeux financiers liés à l'activité opératoire sont considérables. Bien qu'étant génératrice de dépenses importantes, l'activité des blocs retentit considérablement sur les revenus des établissements de santé. Les blocs opératoires doivent désormais produire des soins de qualité tout en maîtrisant leurs coûts. Cette réalité économique conduit à adopter une organisation opératoire qui se doit d'être performante. A cet égard, le pilotage de l'activité des blocs est devenu un enjeu crucial. Cette organisa (...)

Lire la suite

Vers une poursuite de l'amélioration des conditions de financement des établissements publics de santé

L'embellie sur les conditions de financement des établissements publics de santé se confirme. Ainsi, après avoir connue deux années de resserrement des fonds et d'explosion des marges bancaires en 2011 et 2012, l'année 2013 aura constitué un tournant dont la tendance se poursuit cette année.


L'assouplissement des conditions de financement se confirme...
Depuis le début de l'année 2014, l'offre bancaire destinée aux établissements de santé s'est caractérisée par un assouplissement des conditions financières et non financières des emprunts passant par une baisse des marges bancaires, une a (...)

Lire la suite

La solution du paiement à l'activité appliquée aux équipements de monitorage

Les difficultés financières, le manque de personnel médical et paramédical, la nécessité d'innover sans cesse pour répondre à la demande d'une clientèle de plus en plus exigeante obligent les établissements de santé à diversifier le mode de financement de leurs investissements.


Le modèle actuellement dominant de financement du plateau technique : autofinancement et emprunt
Le financement des équipements en milieu hospitalier repose aujourd'hui encore principalement sur l'autofinancement et l'emprunt. Mais comme le souligne le Rapport de la Mecss (Mission d'évaluation et de contrôle de l (...)

Lire la suite

Situation et perspectives des finances publiques 2012

Cour des Comptes - juillet 2012


Dans ce rapport remis au Premier Ministre, la Cour rappelle que la multiplication des investissements hospitaliers des dernières années est à l'origine de l'accroissement de la dette des hôpitaux, passée de 18,4 Md€ fin 2007 à 30,7 Md€ fin 2011. Elle rappelle que ses critiques ont toujours porté sur le recours massif à l'emprunt mais aussi sur la pertinence des opérations sélectionnées par les plans "Hôpital 2007" et "Hôpital 2012". La charge financière de près 750M€ d'intérêts en 2011 affecte lourdement les comptes hospitaliers. La Cour r (...)

Lire la suite

Réussir l'investissement hospitalier

Alain Sommer, Jacques Grolier, Vincent David. Préface de Jean de Kervasdoué - Infodium - Mai 2012


Ce livre présente des approches complémentaires pour gérer les investissements des établissements de santé publics et privés, des mises aux normes à des investissements importants. Il présente une méthode économique et stratégique pour identifier les opportunités et comprendre le déroulement de la construction d'un programme d'investissement ; les procédures comptables et budgétaires et leur cadre de présentation ainsi que l'analyse financière des investissements et son illustration pratique. (...)

Lire la suite

Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

Exemple du CHU de Limoges


En accompagnement de la mise en oeuvre de la T2A et de la nouvelle gouvernance, le CHU de Limoges a fait évoluer son mode de pilotage en s'appuyant notamment sur les tableaux de bord. En dépit des difficultés initiales (et encore actuelles), les tableaux de bord ont été les vecteurs d'une information médico-économique à destination de l'ensemble des acteurs du CHU, permettant l'acquisition d'une culture commune indispensable pour piloter un établissement de santé.
 


Retour sur cette expérience conduite au CHU de Limoges, du point de vue du Directeur  (...)

Lire la suite

Newsletter de Finances Hospitalières

Inscrivez-vous et soyez informé de nos nouvelles parutions et de l'actualité de notre site