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PERFORMANCE

Dans le n° 90 - Avril 2015

Gestion des blocs opératoires : enjeux et instruments de pilotage

 

Jérôme LARTIGAU et Julien LECLUZE


Les blocs opératoires occupent une place centrale au sein des établissements de santé et les enjeux financiers liés à l'activité opératoire sont considérables. Bien qu'étant génératrice de dépenses importantes, l'activité des blocs retentit considérablement sur les revenus des établissements de santé. Les blocs opératoires doivent désormais produire des soins de qualité tout en maîtrisant leurs coûts. Cette réalité économique conduit à adopter une organisation opératoire qui se doit d'être performante. A cet égard, le pilotage de l'activité des blocs est devenu un enjeu crucial. Cette organisa (...)


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Dans le n° 85 - Novembre 2014

Les établissements de santé sont engagés depuis 2006 dans une évolution profonde de leurs modalités de gestion avec un passage affirmé d'une gestion budgétaire vers un pilotage financier global et pluriannuel. Cette évolution a nécessité de disposer d'outils d'analyse précis et partagés à l'aide desquels le gestionnaire fonde les axes de sa politique de gestion.
La mise en oeuvre de la démarche en cours de certification / fiabilisation des comptes impose en outre l'adoption d'un langage financier commun et un partage de connaissances connues de tous.
 (...)

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Piloter l'hôpital public - Stratégie financière et cadre comptable rénové

Dans le n° 79 - Avril 2014

Henri Estrat - Infodium - Mars 2014


Publié en conjointement avec Finances Hospitalières, ce livre explique tous les mécanismes financiers des EPS. Il décrit le cadre comptable hospitalier, et notamment l'instruction budgétaire et comptable M21 provisoire de novembre 2013, permet d'établir le compte financier, ses annexes et les états prévisionnels. Dans l'optique de la certification des comptes, le livre souligne l'importance d'une comptabilité qui doit s'adapter aux exigences de sincérité et de fiabilité, traduisant une image fidèle de la situation économique et financière des établissem (...)

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L'évaluation des recettes T2A en temps réel

Dans le n° 59 - Juin 2012

La recherche de l'efficience résultant de l'ONDAM impose une adaptation permanente et réactive des moyens à l'activité. Le guide de pilotage de l'ANAP préconise ces ajustements dans le but de préserver la qualité des soins et les conditions de travail. Le CHR d'Orléans appliquant le principe d'une facturation unique conforme à FIDES(1) a mis au point une méthodologie qui permet de connaître les recettes T2A en temps réel et non lors de l'envoi des fichiers 30 ou 60 jours plus tard...
Le pilotage réactif avec les quantités de séjours connues dès le début du mois suivant, générait en cas de cha (...)

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Note méthodologique pour l'élaboration du PGFP

Dans le n° 56 - Mars 2012

Bien que les articles L6143-7, R6145-65 et D6431-56 assignent au PGFP une place prépondérante dans la justification de l'équilibre financier des établissements publics de santé, sa confection rencontre des difficultés non surmontées par bon nombre d'établissements. Pour résoudre cette problématique, il est proposé de déterminer la situation financière à n+5 résultant d'objectifs a priori et de procéder à l'analyse du compte final pour redéfinir éventuellement les objectifs,  associés à des restructurations ou réorganisations nécessaires.


Cette note méthodologique a été conçue après d (...)

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Hôpitaux de proximité :10 points clés pour ancrer la T2A dans une gestion durablement équilibrée

Dans le n° 46 - Avril 2011

Michèle Fitte-Duval, Philippe Merle
PHME CONSEIL
Pour de nombreux établissements de taille moyenne, qui répondent essentiellement à des missions de soins de proximité, (re)trouver une gestion équilibrée en T2A passe par une réflexion simple et concrète sur quelques points clés que les réformes budgétaires récentes n'ont fait que souligner. En choisissant de s'inscrire dans la logique de la T2A et de l'EPRD de manière pragmatique, sans considération dogmatique trop éloignée de leurs préoccupations quotidiennes, il est possible de proposer à ces hôpitaux une feuille de route ouvrant la voi (...)

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Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

Dans le n° 45 - Mars 2011

La signature d'un contrat de performance entre un établissement et l'ARS est précédée d'une phase de diagnostic de quelques mois visant à dégager des pistes d'actions qui constitueront la feuille de route du contrat. Des cabinets de consultants interviennent dans ce diagnostic, mais l'établissement a intérêt dès cette phase à être pleinement acteur de son contrat, et les équipes seront de toute manière très sollicitées.

Un " projet performance " fait l'objet d'un contrat signé entre un établissement de santé, l'agence régionale de santé (ARS) et l'agence nationale d'appui (ANAP). Il s'agit  (...)

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