La lettre des décideurs économiques et financiers des hôpitaux

ÉDITORIAL - ÉVÈNEMENT

Quel est l’objectif ?

 

François KOHLER

Pour le directeur d'un établissement en déficit c'est le retour à l'équilibre. La T2A a entrainé, comme première réponse, l'augmentation des ressources par une augmentation de l'activité, la plupart des établissements ayant été très attentifs à la limitation de leurs dépenses. Sans discuter des augmentations " perverses " par " tronçonnage "  ou par substitutions d'activité externe vers l'hospitalisation, l'augmentation du nombre de séjours d'un établissement a deux origines : le transfert d'activité à partir d'un autre établissement ou des modifications de la maladie (augmentation de sa  (...)


L’accès à la totalité de l’article est réservé aux abonnés.

Identifiez-vous

Abonnez-vous

Lire aussi

 01/03/2018 Haro sur la T2A (suite...)

 01/06/2017 Deuxième rapport de la mission sur l'évolution du mode de financement des établissements de santé, animée par Olivier Véran

 01/06/2017 La T2A a résisté à l'alternance politique... et au choc de simplification

 01/03/2017 Des risques de dérapage des dépenses de Sécurité Sociale ?

 01/03/2017 Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

 01/01/2017 Les méthodes traditionnelles d'analyse stratégique appliquées au GHT peuvent conduire à des décisions erronées

 01/01/2017 La LFSS 2017

 01/12/2016 Projet de de loi de financement de la sécurité sociale et situation financière des établissements de santé

 01/11/2016 La situation financière des hôpitaux et l'équilibre des comptes sociaux

 01/10/2016 Dépenses de santé : la France trop raisonnable ?

 01/09/2016 Le pilotage budgétaire des pôles en GHT

 01/07/2016 Une nouvelle étape dans la réforme du financement des établissements de santé

 01/07/2016 Rapport de la mission sur l'évolution du mode de financement des établissements de santé, animée par Olivier Véran

 01/12/2015 T2A, fusion et plan de retour à l'équilibre ne font pas bon ménage

 01/12/2015 La limitation à 1,75% de l'ONDAM hospitalier est difficilement soutenable

 01/10/2015 Analyse de l'activité hospitalière 2014 et Les chiffres clés de la sécurité sociale 2014 : de l'ATIH à l'assurance maladie, un regard croisé sur la santé

 01/10/2015 Les tensions sur l'équilibre financier des établissements de santé s'accentueront en 2016

 01/04/2015 Gestion des blocs opératoires : enjeux et instruments de pilotage

 01/04/2015 Des explications sur la mise en oeuvre de la dégressivité tarifaire

 01/02/2015 La T2A a dix ans : une réforme à la croisée des chemins

 01/12/2014 La DGOS publie son rapport annuel au Parlement sur le financement des établissements de santé

 01/09/2014 Le respect de l'ONDAM et les mesures d'économies dans le cadre du programme de stabilité

 01/05/2014 Le pilotage hospitalier - supplément annuel

 01/04/2014 Piloter l'hôpital public - Stratégie financière et cadre comptable rénové

 01/03/2014 Les effets de la T2A sur l'activité et la productivité hospitalières, et l'impact de la concurrence

 01/03/2014 Vers une mise en péril face à la pression financière de la T2A ?

 01/01/2014 Passer d'un suivi rétrospectif de l'activité à un pilotage prospectif fondé sur des objectifs médicauxL'exemple de l'activité d'obstétrique et de néonatalogie du Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF)

 01/12/2013 La T2A, c'est grave Docteur ?

 01/12/2013 Les crédits du FIR intégrés à l'ONDAM

 01/12/2013 Qui fait quoi dans les établissements MCO d'Ile de France ?

 01/09/2013 L'ATIH a publié au 1er semestre 2013 l'ensemble des données disponibles sur les coûts hospitaliers, en MCO, SSR et HAD

 01/07/2013 Evaluation de la T2A

 01/05/2013 Réforme de la T2A et dynamique de gestion

 01/04/2013 Une campagne budgétaire dans la continuité des politiques antérieures

 01/04/2013 Le financement de l'hôpital à travers le rapport 2012 de l'IGAS

 01/01/2013 La Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2013

 01/11/2012 Peut-on maîtriser l'évolution des dépenses de santé ?

 01/11/2012 Un modèle CRéA médico-technique

 01/10/2012 Coût - tarif - forfait ? Quel mode de rémunération des activités des établissements de santé ?

 01/09/2012 Quelques questions

 01/07/2012 Les mutations du contrôle de gestion hospitalier

 01/07/2012 Quel avenir pour le financement des hôpitaux ?

 01/06/2012 L'évaluation des recettes T2A en temps réel

 01/06/2012 Une parole hospitalière décloisonnée

 01/05/2012 Analyse médico-économique en psychiatrie

 01/03/2012 Contrôles externes T2A sous l'oeil des juges : état des lieux(1)

 01/01/2012 Haro sur la T2A ?

 01/01/2012 La loi de financement de la sécurité sociale 2012

 01/12/2011 Le point annuel sur la T2A

 01/11/2011 Back to basics !(1)

 01/11/2011 Le nouveau dispositif de contrôle externe T2A ou le verre à moitié vide

 01/10/2011 Les formules du contrôle budgétaire de l'activité hospitalière

 01/10/2011 Le rapport public 2011 sur la Sécurité Sociale

 01/10/2011 Premiers résultats sur l'exécution de l'ONDAM hospitalier 2010

 01/09/2011 Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

 01/06/2011 Objectif national des dépenses d'assurance maladie : objectif et seuil d'alerte

 01/06/2011 Objectif de dépenses de financement - Montant des dotations globales

 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

 01/04/2011 Hôpitaux de proximité :10 points clés pour ancrer la T2A dans une gestion durablement équilibrée

 01/04/2011 La campagne budgétaire 2011

 01/04/2011 Fixation des montants 2011

 01/04/2011 Contrôles T2A : proposition de dix axes d'amélioration

 01/03/2011 T2A et management hospitalier : une rencontre à organiser

 01/03/2011 Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

 01/01/2011 Pourquoi les médecins (hospitaliers) n'aiment pas la T2A ?

 01/12/2010 Le point annuel sur la T2A

 01/10/2010 Que la T2A était belle sous l'Empire de la dotation globale !

 01/09/2010 Mesurer l’impact économique d’une stratégie médicale dans la cadre d’une coopération hospitalière : anticiper et dimensionner une CHT

 01/07/2010 Contrôles externes T2A ou l'introuvable sécurité juridique (1ère partie)(1

 01/06/2010 Piloter en temps réel : un objectif inaccessible ?

 01/04/2010 Mesurer l'impact économique d'une stratégie médicale : piloter son établissement avec l'aide d'un outil prospectif

 01/03/2010 T2A SSR : Une modélisation à partir du traitement de la brûlure

 01/12/2009 La T2A sous le feu des critiques

 01/12/2009 L'élaboration des tableaux de bord hospitaliers : un mythe ou une réalité possible ?

 01/10/2009 La tarification à l'activité et le Grand Orgue de Saint-Maclou : y-a-t-il un organiste dans la cathédrale ?

 01/10/2009 Le rapport sur la Sécurité sociale 2009

 01/07/2009 Objectifs Quantifiés. Estimation des recours hospitaliers par pathologie au niveau de territoires de proximité

 01/10/2008 Que serais-je sans T2A ?

 01/09/2008 Tarification à l'activité : pour le meilleur ou le pire ?

 01/06/2008 La prise en charge de l'innovation dans le cadre de la T2A

 01/01/2008 ÉDITORIAL

 01/12/2007 La bascule en T2A à 100% en 2008

 01/12/2007 La procédure d'application du contrôle de la tarification à l'activité et des éventuelles sanctions financières est précisée

 01/06/2007 Quelles sont les règles de rémunération ?

 01/04/2007 Comment comprendre la répartition de l'ONDAM hospitalier en 2007 ?

 01/04/2007 Comment est prise en compte l'évolution des pratiques médicales ?

 
Au sommaireN°196
Décembre 2024

Articles liés

La situation financière des hôpitaux et l'équilibre des comptes sociaux

Un plan d'économies triennal mis à mal par une faible inflation et une politique à marche forcée pour équilibrer les comptes sociaux rendent la situation financière des hôpitaux de plus en plus fragile en dépit d'un net ralentissement des investissements


Dans le pacte de stabilité 2014-2017, l'exécutif s'était engagé à réaliser un effort d'économies de 50 Md€ entre 2015 et 2017 et ramener le déficit budgétaire à moins de 3%.
Dans la présentation de ce plan, il est énoncé des vérités économiques peu contestables :
" Réduire le déficit public est la condition de la stabilisation pui (...)

Lire la suite

Piloter l'hôpital public - Stratégie financière et cadre comptable rénové

Henri Estrat - Infodium - Mars 2014


Publié en conjointement avec Finances Hospitalières, ce livre explique tous les mécanismes financiers des EPS. Il décrit le cadre comptable hospitalier, et notamment l'instruction budgétaire et comptable M21 provisoire de novembre 2013, permet d'établir le compte financier, ses annexes et les états prévisionnels. Dans l'optique de la certification des comptes, le livre souligne l'importance d'une comptabilité qui doit s'adapter aux exigences de sincérité et de fiabilité, traduisant une image fidèle de la situation économique et financière des établissem (...)

Lire la suite

Evaluation de la T2A

Sous la présidence du professeur Fagon - FHF - juin 2013


Beaucoup de question étaient au menu de ce bilan d'étape voulu par la FHF, faute d'instances officielles chargées de le faire. Les investigations des auteurs concluent que si l'objectif assigné à la T2A de rendre les hôpitaux plus autonomes dans leur stratégie de développement a été plutôt atteint, celui de rendre transparente et cohérente l'allocation de ressource est plus discutable au regard de la fixation des tarifs, de leur décalage avec les coûts, de la régulation prix-volume et des différences entre secteurs. Alors que la T2A (...)

Lire la suite

Premiers résultats sur l'exécution de l'ONDAM hospitalier 2010

Plusieurs rapports traitant des réalisations de la campagne budgétaire 2010 des établissements de santé sont parus successivement cet été. Tout d'abord en juin, la commission des comptes de la sécurité sociale (CCSS) a publié le rapport sur les résultats 2010 et prévisions 2011, suivie de l'ATIH qui a produit son rapport général sur les dépenses hospitalières et dont les principales conclusions ont été reprises dans la note semestrielle de l'Observatoire économique de l'hospitalisation publique et privée parue début septembre. La Cour des comptes a, dans le même temps, publié son rapport annue (...)

Lire la suite

Hôpitaux de proximité :10 points clés pour ancrer la T2A dans une gestion durablement équilibrée

Michèle Fitte-Duval, Philippe Merle
PHME CONSEIL
Pour de nombreux établissements de taille moyenne, qui répondent essentiellement à des missions de soins de proximité, (re)trouver une gestion équilibrée en T2A passe par une réflexion simple et concrète sur quelques points clés que les réformes budgétaires récentes n'ont fait que souligner. En choisissant de s'inscrire dans la logique de la T2A et de l'EPRD de manière pragmatique, sans considération dogmatique trop éloignée de leurs préoccupations quotidiennes, il est possible de proposer à ces hôpitaux une feuille de route ouvrant la voi (...)

Lire la suite

Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

La signature d'un contrat de performance entre un établissement et l'ARS est précédée d'une phase de diagnostic de quelques mois visant à dégager des pistes d'actions qui constitueront la feuille de route du contrat. Des cabinets de consultants interviennent dans ce diagnostic, mais l'établissement a intérêt dès cette phase à être pleinement acteur de son contrat, et les équipes seront de toute manière très sollicitées.

Un " projet performance " fait l'objet d'un contrat signé entre un établissement de santé, l'agence régionale de santé (ARS) et l'agence nationale d'appui (ANAP). Il s'agit  (...)

Lire la suite

Newsletter de Finances Hospitalières

Inscrivez-vous et soyez informé de nos nouvelles parutions et de l'actualité de notre site