Piloter en temps réel : un objectif inaccessible ?

CONTRÔLE DE GESTION & AUDIT

Dans le n° 37 - Juin 2010

Piloter en temps réel : un objectif inaccessible ?

Stéphane SIOUNATH

Le pilotage économique d’un établissement de santé en temps réel semble relever de la gageure. Pourtant, quand la survie de l’établissement est en jeu, il est possible de faire preuve d’ingéniosité pour bâtir des outils d’aide à la décision performants et immédiatement opérationnels.

Les arguments ne manquent pas pour expliquer la difficulté du gestionnaire à piloter un établissement de santé
Trois obstacles méritent plus particulièrement d’être relevés :
Le premier à être traditionnellement pointé du doigt est le système d’information.
(...)

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❖ 01/11/2017 Coûts Discrétionnaires vs Coûts Complets (TMCD vs CRéA) : Démonstration statistique sur un cas réel de l'inutilité du déversement des charges indirectes

❖ 01/03/2017 Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

❖ 01/01/2017 Les méthodes traditionnelles d'analyse stratégique appliquées au GHT peuvent conduire à des décisions erronées

❖ 01/09/2016 Le pilotage budgétaire des pôles en GHT

❖ 01/04/2016 Les tableaux de bord tendanciels projectifs : Une présentation des tableaux de bord hospitaliers pour créer des espaces de discussion

❖ 01/03/2016 Les tableaux de bord hospitaliers : un malentendu persistant sur leur contribution à la décision prospective

❖ 01/10/2015 Analyse de l'activité hospitalière 2014 et Les chiffres clés de la sécurité sociale 2014 : de l'ATIH à l'assurance maladie, un regard croisé sur la santé

❖ 01/04/2015 Gestion des blocs opératoires : enjeux et instruments de pilotage

❖ 01/05/2014 Le pilotage hospitalier - supplément annuel

❖ 01/04/2014 Piloter l'hôpital public - Stratégie financière et cadre comptable rénové

❖ 01/01/2014 Passer d'un suivi rétrospectif de l'activité à un pilotage prospectif fondé sur des objectifs médicauxL'exemple de l'activité d'obstétrique et de néonatalogie du Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF)

❖ 01/11/2012 Un modèle CRéA médico-technique

❖ 01/07/2012 Les mutations du contrôle de gestion hospitalier

❖ 01/06/2012 L'évaluation des recettes T2A en temps réel

❖ 01/05/2012 Analyse médico-économique en psychiatrie

❖ 01/12/2011 Contrôle de gestion en psychiatrie : Outils et Enjeux

❖ 01/10/2011 Quel est l'objectif ?

❖ 01/10/2011 Les formules du contrôle budgétaire de l'activité hospitalière

❖ 01/09/2011 Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

❖ 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

❖ 01/04/2011 Hôpitaux de proximité :10 points clés pour ancrer la T2A dans une gestion durablement équilibrée

❖ 01/03/2011 Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

❖ 01/01/2011 Pourquoi les médecins (hospitaliers) n'aiment pas la T2A ?

❖ 01/09/2010 Mesurer l’impact économique d’une stratégie médicale dans la cadre d’une coopération hospitalière : anticiper et dimensionner une CHT

❖ 01/04/2010 Mesurer l'impact économique d'une stratégie médicale : piloter son établissement avec l'aide d'un outil prospectif

❖ 01/02/2010 Pilotage à vue, pilotage aux instruments et fiabilité des tableaux de bord

❖ 01/12/2009 L'élaboration des tableaux de bord hospitaliers : un mythe ou une réalité possible ?

❖ 01/07/2009 Objectifs Quantifiés. Estimation des recours hospitaliers par pathologie au niveau de territoires de proximité

❖ 01/09/2008 L'opportunité de nouvelles recettes pour les hôpitaux publics : Et si la politique hôtelière pouvait servir le patient et équilibrer les comptes ?

❖ 01/05/2008 Un simulateur pour chiffrer le développement de la chirurgie ambulatoire dans votre établissement

❖ 01/03/2008 Mal prévoir en 2008 ses recettes d'EPRD peut couter gros : guide pratique pour construire vos prévisions de recettes MCO

❖ 01/03/2008 De la nécessité d'une clôture mensuelle pour les hôpitaux.

❖ 01/12/2007 Etablir des prévisions d'activités

❖ 01/09/2007 Pôles d'activité : enjeux de gestion et de management

❖ 01/05/2007 Pourquoi et comment réaliser un tableau de variation d'encaisse ?

Piloter l'hôpital public - Stratégie financière et cadre comptable rénové

Dans le n° 79 - Avril 2014

Henri Estrat - Infodium - Mars 2014

Publié en conjointement avec Finances Hospitalières, ce livre explique tous les mécanismes financiers des EPS. Il décrit le cadre comptable hospitalier, et notamment l'instruction budgétaire et comptable M21 provisoire de novembre 2013, permet d'établir le compte financier, ses annexes et les états prévisionnels. Dans l'optique de la certification des comptes, le livre souligne l'importance d'une comptabilité qui doit s'adapter aux exigences de sincérité et de fiabilité, traduisant une image fidèle de la situation économique et financière des établissem (...)

Quel est l'objectif ?

Dans le n° 51 - Octobre 2011

Pour le directeur d'un établissement en déficit c'est le retour à l'équilibre. La T2A a entrainé, comme première réponse, l'augmentation des ressources par une augmentation de l'activité, la plupart des établissements ayant été très attentifs à la limitation de leurs dépenses. Sans discuter des augmentations " perverses " par " tronçonnage " ou par substitutions d'activité externe vers l'hospitalisation, l'augmentation du nombre de séjours d'un établissement a deux origines : le transfert d'activité à partir d'un autre établissement ou des modifications de la maladie (augmentation de sa (...)

Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

Dans le n° 45 - Mars 2011

La signature d'un contrat de performance entre un établissement et l'ARS est précédée d'une phase de diagnostic de quelques mois visant à dégager des pistes d'actions qui constitueront la feuille de route du contrat. Des cabinets de consultants interviennent dans ce diagnostic, mais l'établissement a intérêt dès cette phase à être pleinement acteur de son contrat, et les équipes seront de toute manière très sollicitées.

Un " projet performance " fait l'objet d'un contrat signé entre un établissement de santé, l'agence régionale de santé (ARS) et l'agence nationale d'appui (ANAP). Il s'agit (...)

Pourquoi les médecins (hospitaliers) n'aiment pas la T2A ?

Dans le n° 43 - Janvier 2011

C'est peu de dire qu'ils ne l'aiment pas.... Ils la détestent ! Ils y voient, selon les opinions, un envahissement bureaucratique, un essai de transformation de l'hôpital en entreprise ou un complot ultralibéral contre le secteur public. Et une menace sur les emplois, les conditions de travail, la qualité des soins... Pourtant la T2A n'est pas tombée du ciel. C'est l'aboutissement d'une longue évolution, amorcée dés les années 80, dont l'objectif était - et est toujours - de rendre l'hôpital public plus performant, plus efficient, plus productif. Le " budget global ", au moins dans un premier (...)

Pilotage à vue, pilotage aux instruments et fiabilité des tableaux de bord

Dans le n° 33 - Février 2010

Deux pressions importantes s'exercent actuellement sur les établissements de santé. Présenter des informations plus affinées et présenter ces informations à périodicité plus élevée dans des délais plus courts. Les applications à disposition des analystes de gestion ou pour la comptabilité analytique doivent « piocher » dans des données sur les effectifs, les soins produits, les dépenses réalisées.
Les analystes et décideurs doivent alors se doter d'instrument de recherche de données et d’analyses qui ne font pas appel à des routines déjà ancrées.

Depuis plus de dix ans, il est demandé (...)

Un simulateur pour chiffrer le développement de la chirurgie ambulatoire dans votre établissement

Dans le n° 14 - Mai 2008

Comment en 3 temps, Substituer – Réorganiser – Développer, mesurer le vrai potentiel organisationnel et économique d'un effort vers la chirurgie ambulatoire.

La chirurgie ambulatoire est depuis 10 ans considérée comme l'investissement nécessaire pour développer toute la chirurgie dans un établissement de santé. L'observatoire de la CNAMTS montre que tout établissement qui investit dans cette organisation de l'activité chirurgicale voit très rapidement son activité progressée tant en ambulatoire qu'en hospitalisation complète. C’est dans cet esprit que le directeur de la CNAMTS a montré ré (...)

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