Coûts Discrétionnaires vs Coûts Complets (TMCD vs CRéA) : Démonstration statistique sur un cas réel de l’inutilité du déversement des charges indirectes

CONTRÔLE DE GESTION & AUDIT

Dans le n° 118 - Novembre 2017

Coûts Discrétionnaires vs Coûts Complets (TMCD vs CRéA) : Démonstration statistique sur un cas réel de l’inutilité du déversement des charges indirectes

Erwan OLLIVIER

Professeur EHESP - Rennes

Consultant Expert en Contrôle de Gestion

Dans un article de Finances Hospitalières 1, une solution alternative au CRéA été présentée sous le terme de Taux de Marge sur Coûts Discrétionnaires (TMCD). Cette approche novatrice dans le calcul des coûts dans les établissements de santé a pour but de simplifier le dialogue de gestion et le travail du contrôle de gestion. La présentation des résultats financiers des pôles se recentre uniquement sur les charges et produits discrétionnaires. La technique suppose alors de ne pas prendre en compte certaines charges ou produits (les indirects principalement) et de les traiter à part dans un taux (...)

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❖ 01/07/2018 TMCD : Un modèle unique dans l'établissement en alternative aux CRéO par l'introduction des PCI

❖ 01/03/2018 Le contrôle de gestion du PMSI

❖ 01/05/2017 Une opportunité pour repositionner le contrôle de gestion en aide au pilotage stratégique de groupe

❖ 01/03/2017 Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

❖ 01/01/2017 Le contrôle de gestion hospitalier : joindre l'inutile au désagréable ?

❖ 01/04/2016 Les tableaux de bord tendanciels projectifs : Une présentation des tableaux de bord hospitaliers pour créer des espaces de discussion

❖ 01/03/2016 Les tableaux de bord hospitaliers : un malentendu persistant sur leur contribution à la décision prospective

❖ 01/09/2015 La méthode ABC dans les établissements de santé(1)

❖ 01/09/2014 Un contrôle de gestion mutualisé dans les Centres Hospitaliers locaux en région Bretagne

❖ 01/05/2014 Le pilotage hospitalier - supplément annuel

❖ 01/02/2014 Le pilotage de la marge directe des établissements de santéUne révolution au service des patients

❖ 01/09/2013 Peut-on établir une allocation des ressources juste sans connaître précisément les coûts hospitaliers ?

❖ 01/11/2012 Un modèle CRéA médico-technique

❖ 01/09/2012 La DMS, c'est l'affaire de tous

❖ 01/07/2012 Les mutations du contrôle de gestion hospitalier

❖ 01/12/2011 Contrôle de gestion en psychiatrie : Outils et Enjeux

❖ 01/10/2011 Les formules du contrôle budgétaire de l'activité hospitalière

❖ 01/09/2011 Les Unités d'Oeuvres au centre hospitalier de Valenciennes

❖ 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

❖ 01/02/2011 Un nouvel outil pour analyser le fichier RSF-ACE

❖ 01/06/2010 Piloter en temps réel : un objectif inaccessible ?

❖ 01/04/2010 Mesurer l'impact économique d'une stratégie médicale : piloter son établissement avec l'aide d'un outil prospectif

❖ 01/02/2010 Pilotage à vue, pilotage aux instruments et fiabilité des tableaux de bord

❖ 01/12/2009 L'élaboration des tableaux de bord hospitaliers : un mythe ou une réalité possible ?

❖ 01/12/2009 Le contrôle de gestion des recettes d’activité

❖ 01/10/2009 Le contrôle de gestion en facturation. Préparer la facturation directe des soins externes

❖ 01/02/2009 Le Lean Management est il applicable à l'hôpital et pour quels résultats ?

❖ 01/03/2008 De la nécessité d'une clôture mensuelle pour les hôpitaux.

❖ 01/12/2007 Etablir des prévisions d'activités

❖ 01/09/2007 Pôles d'activité : enjeux de gestion et de management

❖ 01/05/2007 Pourquoi et comment réaliser un tableau de variation d'encaisse ?

Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

Dans le n° 111 - Mars 2017

La croissance des systèmes d'information offre aux décideurs des possibilités importantes pour accéder et créer des indicateurs de pilotage. Les contrôleurs de gestion sont alors les référents pour fournir ces informations. Cette capacité à extraire des données facilement transforme alors le problème : à l'inverse de pas avoir d'information d'aide au pilotage, on observe désormais une surcharge informationnelle : l'infobésité. Après une analyse de ce thème d'actualité appliqué à la gestion des établissements de santé, nous verrons dans cet article qu'il est possible d'arbitrer entre ces deux b (...)

Le pilotage hospitalier - supplément annuel

Dans le n° 80 - Mai 2014

Piloter l'hôpital contre vents et marées
Efficience, pilotage... à force d'être utilisés, les mots perdent parfois de leur sens. Pilotage nous vient du grec pêdon qui signifie gouvernail. Pour les établissements de santé, piloter permet d'avancer, malgré les courants et les vents défavorables et variables, vers un port, celui de la qualité, de la continuité et de l'accessibilité des soins. Parce que la responsabilité économique interdit une navigation à vue qui, à force de dérives financières, pourrait faire sombrer navires et armateurs, ce premier supplément de la lettre mensuelle Finances H (...)

Peut-on établir une allocation des ressources juste sans connaître précisément les coûts hospitaliers ?

Dans le n° 72 - Septembre 2013

Pour avoir accompagné un proche pendant 5 jours dans un hôpital en passant par les urgences pour un accident vasculaire cérébral, j'ai pu constater l'énorme progrès réalisé dans la prise en charge du patient depuis 30 ans. Partout et toujours, les équipes étaient disponibles et souriantes, dévouées et compétentes. Des processus de soins bien compris et bien intégrés par des équipes remarquablement formées contribuent à un professionnalisme que l'on trouve rarement dans le secteur marchand. Les efforts incessants des personnels hospitaliers ont visiblement porté leurs fruits. Des situations loc (...)

Un nouvel outil pour analyser le fichier RSF-ACE

Dans le n° 44 - Février 2011

RS:HopFact+ACE propose une analyse détaillée du fichier RSF-ACE, séjour par séjour, pour s'assurer que les règles de facturation sont correctement appliquées.

La mise en place d'un contrôle qualité des fichiers déposés sur la plate forme ePMSI constitue un objectif prioritaire afin d'une part de garantir des analyses d'activité pertinentes et d'autre part d'éviter une perte de chiffre d'affaires pour les établissements de santé.
Le rapport d'erreurs généré par PREFACE à la fin du traitement du fichier RSF-ACE ne permettant pas un contrôle exhaustif des oublis et des erreurs de fa (...)

Pilotage à vue, pilotage aux instruments et fiabilité des tableaux de bord

Dans le n° 33 - Février 2010

Deux pressions importantes s'exercent actuellement sur les établissements de santé. Présenter des informations plus affinées et présenter ces informations à périodicité plus élevée dans des délais plus courts. Les applications à disposition des analystes de gestion ou pour la comptabilité analytique doivent « piocher » dans des données sur les effectifs, les soins produits, les dépenses réalisées.
Les analystes et décideurs doivent alors se doter d'instrument de recherche de données et d’analyses qui ne font pas appel à des routines déjà ancrées.

Depuis plus de dix ans, il est demandé (...)

Le contrôle de gestion des recettes d’activité

Dans le n° 31 - Décembre 2009

Sylvain Groseil et Clarysse Abatuci - Infodium – Novembre 2009

Edité en partenariat avec le CNEH, SPH Conseil et Finances Hospitalières, ce guide de lecture des tableaux MAT2A est conçu pour accompagner les hospitaliers dans l’utilisation des outils élaborés et fournis par l’Agence Technique pour l’Information Hospitalière (ATIH). Il permet de mieux suivre les déclarations d’activité, d’améliorer la qualité de la facturation, de contribuer aux échanges entre gestionnaires et médecins DIM et de construire un contrôle de gestion médicalisé. A jour de la V11, chaque tableau est commenté et a (...)

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