La lettre des décideurs économiques et financiers des hôpitaux

GESTION FINANCIÈRE

Quels outils pour déterminer l’utilité d’un investissement hospitalier ?

 

Lucie BERNARD, Pascal TAFFUT

Comme le rappelle Vauvenargues, " la science des projets consiste à prévenir les difficultés de l'exécution". Il ne serait pas inutile d'ajouter que la science des projets consiste également à prévenir les difficultés de financement. Ceci est particulièrement vrai pour les établissements publics de santé confrontés, de manière accrue, à une contrainte budgétaire forte.
Si la question de l'investissement utile n'est pas nouvelle, ou tout du moins ne devrait pas l'être, elle se pose aujourd'hui dans un contexte où certains établissements publics de santé se trouvent dans une situation financièr (...)


L’accès à la totalité de l’article est réservé aux abonnés.

Identifiez-vous

Abonnez-vous

Lire aussi

 01/02/2017 L'objectif de 8 % de marge brute, nouveau dogme de la performance ?Une étude sur la performance et le financement des investissements hospitaliers dans les Hauts-de-France

 01/07/2014 La maîtrise des risques : un enjeu de la nouvelle procédure pour l'évaluation des investissements des établissements publics

 01/10/2013 Politiques d'investissement hospitalier au début du XXIème siècle

 01/09/2013 Le financement des opérations d'investissement en aides à la contractualisation : apports et limites du modèle actuel

 01/06/2013 Restructuration hospitalière : projet mis à mal mais éligibilité au plan Hôpital 2012 !

 01/03/2013 Le PGFP dans les établissements publics de santé : des obligations réglementaires aux nécessités financières

 01/03/2013 Les recours à l'emprunt du Centre Hospitalier de Valenciennes : retour d'expérience

 01/01/2013 Hôpital et accès aux crédits bancaires, une urgence vraie

 01/11/2012 La solution du paiement à l'activité appliquée aux équipements de monitorage

 01/09/2012 Projets d'investissements à venir : trop d'optimisme !

 01/09/2012 Situation et perspectives des finances publiques 2012

 01/06/2012 Utiliser un outil pour calculer le retour sur investissement

 01/06/2012 Réussir l'investissement hospitalier

 01/03/2012 Note méthodologique pour l'élaboration du PGFP

 01/02/2012 Mécénat ? Sauver le service public, c'est également assurer son financement...

 01/01/2012 L'effort d'investissement de l'État consacré aux hôpitaux

 01/09/2011 Comment financer les investissements publics hospitaliers : arbitrage entre fonds propres et emprunt ?

 01/06/2011 Comment apprécier la rentabilité d'un investissement hospitalier ?

 01/06/2011 Pourquoi ne faut-il pas toujours utiliser la VAN ou le TRI pour évaluer un projet d'investissement hospitalier?

 01/12/2010 L'investissement et la situation financière des établissements publics de santé

 01/06/2010 La confirmation d’un changement de paradigme dans la construction budgétaire des EPS : le caractère financier de la gestion est explicitement affirmé

 01/05/2010 Dossiers d'investissements : entre désir et décence

 01/05/2010 Mesurer le retour sur investissement : le taux intégré De l'analyse critique des outils traditionnels à la proposition d'une solution alternative

 01/04/2010 Mesurer le retour sur investissement : le taux intégré

 01/04/2010 La modernisation des systèmes d’information

 01/03/2010 Modernisation des hôpitaux du plan 2012 : appui, soutien, investissement

 01/03/2009 Quelle est la place de l'investissement dans le management d'un établissement de santé ?

 01/01/2009 Une circulaire précise aux ARH les règles de financement applicables aux établissements

 01/10/2008 Plan Hôpital 2012 : comment améliorer un dossier immobilier reporté pour « instructions complémentaires avec réexamen en CNV » ?

 01/01/2008 Comment améliorer la recevabilité de votre projet d'investissement aux critères du plan Hôpital 2012 ?

 01/11/2007  La logique financière d'hôpital 2012

 01/09/2007 le contrôle financier des programmes d'investissement : le compte de résultat prévisionnel

 01/07/2007  ÉDITORIAL

 01/07/2007 Le contrôle financier des programmes d'investissement l'examen du processus prévisionnel

Articles liés

La solution du paiement à l'activité appliquée aux équipements de monitorage

Les difficultés financières, le manque de personnel médical et paramédical, la nécessité d'innover sans cesse pour répondre à la demande d'une clientèle de plus en plus exigeante obligent les établissements de santé à diversifier le mode de financement de leurs investissements.


Le modèle actuellement dominant de financement du plateau technique : autofinancement et emprunt
Le financement des équipements en milieu hospitalier repose aujourd'hui encore principalement sur l'autofinancement et l'emprunt. Mais comme le souligne le Rapport de la Mecss (Mission d'évaluation et de contrôle de l (...)

Lire la suite

Projets d'investissements à venir : trop d'optimisme !

Moins de 10 ans après sa création, le centre hospitalier intercommunal d'Albertville-Moutiers s'engage dans des projets d'envergure : rénover les infrastructures et les installations techniques, construire un nouvel hôpital... Malgré un équilibre financier sain, la chambre régionale des comptes émet des réserves sur la soutenabilité financière du projet au regard de l'audit budgétaire et financier de l'établissement.


Référence : Rapport d'observations, Chambre régionale des comptes d'Auvergne, Rhône-Alpes, 3 mai 2012 (Date de communicabilité 27 juin)
Dès 2003, les hôpitaux d'Albertville (...)

Lire la suite

Situation et perspectives des finances publiques 2012

Cour des Comptes - juillet 2012


Dans ce rapport remis au Premier Ministre, la Cour rappelle que la multiplication des investissements hospitaliers des dernières années est à l'origine de l'accroissement de la dette des hôpitaux, passée de 18,4 Md€ fin 2007 à 30,7 Md€ fin 2011. Elle rappelle que ses critiques ont toujours porté sur le recours massif à l'emprunt mais aussi sur la pertinence des opérations sélectionnées par les plans "Hôpital 2007" et "Hôpital 2012". La charge financière de près 750M€ d'intérêts en 2011 affecte lourdement les comptes hospitaliers. La Cour r (...)

Lire la suite

Réussir l'investissement hospitalier

Alain Sommer, Jacques Grolier, Vincent David. Préface de Jean de Kervasdoué - Infodium - Mai 2012


Ce livre présente des approches complémentaires pour gérer les investissements des établissements de santé publics et privés, des mises aux normes à des investissements importants. Il présente une méthode économique et stratégique pour identifier les opportunités et comprendre le déroulement de la construction d'un programme d'investissement ; les procédures comptables et budgétaires et leur cadre de présentation ainsi que l'analyse financière des investissements et son illustration pratique. (...)

Lire la suite

L'effort d'investissement de l'État consacré aux hôpitaux

Le Premier ministre a souligné la place de l'hôpital " au coeur du modèle social français ". L'occasion de présenter les évolutions menées en matière de gouvernance et de financements au plus proche des réalités des besoins du territoire en conformité aux objectifs de performance publique. Il apparaît évident que les difficultés traversées par nos finances publiques impacteront les grands projets hospitaliers.


Références : Discours du Premier ministre le 21 novembre 2011 lors de l'inauguration de l'hôpital Sainte-Musse à Toulon, et le 22 novembre 2011 au Congrès de l'association des maire (...)

Lire la suite

La modernisation des systèmes d’information

Conformément aux objectifs du plan Hôpital 2012, la modernisation du système d’information contribue à l’amélioration de l’efficience de l’offre hospitalière tout en poursuivant la modernisation technique des établissements de santé. La question est donc de savoir comment valoriser le SIH en tant que création de valeur.


Le plan Hôpital 2012 a placé les systèmes d'information au coeur des enjeux de la modernisation des établissements de santé. Or, cette refonte des systèmes d’information hospitaliers s’est inscrite dans un contexte d’évolution rapide : T2A, dossier patient, circuit du méd (...)

Lire la suite

Newsletter de Finances Hospitalières

Inscrivez-vous et soyez informé de nos nouvelles parutions et de l'actualité de notre site