La nouvelle méthodologie de comptabilité analytique hospitalière

CONTRÔLE DE GESTION & AUDIT

Dans le n° 52 - Novembre 2011

La nouvelle méthodologie de comptabilité analytique hospitalière

Jean-Claude DELNATTE

La comptabilité analytique hospitalière (CAH) devient un instrument, mais aussi un levier majeur dans la construction des nouvelles modalités de pilotage et d'allocations des ressources. Si la diffusion et la mise en oeuvre d'outils de comptabilité analytique sont déjà une réalité dans une majorité d'établissements de santé, la nécessité d'harmoniser les méthodes s'impose désormais afin de généraliser son utilisation.

La comptabilité analytique est une réalité dans une majorité d'établissements hospitaliers
La mise en oeuvre de la CAH repose sur des outils stabilisés mais encore mal coo (...)

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❖ 01/01/2019 Propositions pour un renouveau managérial de la comptabilité analytique hospitalière

❖ 01/04/2017 Rattraper le retard accumulé dans la mise en oeuvre de systèmes de comptabilité analytique performants

❖ 01/11/2015 De l'évolution des distorsions tarifaires

❖ 01/09/2015 La méthode ABC dans les établissements de santé(1)

❖ 01/07/2015 La procédure budgétaire ascendante au CHV

❖ 01/06/2015 Comment fonder l'élaboration de l'EPRD sur une approche analytique et une démarche collaborative ?

❖ 01/11/2013 Développer la comptabilité de gestion avec les nouveaux guides méthodologiques de comptabilité analytique

❖ 01/09/2013 L'ATIH a publié au 1er semestre 2013 l'ensemble des données disponibles sur les coûts hospitaliers, en MCO, SSR et HAD

❖ 01/05/2013 Accompagnement au déploiement de la comptabilité analytique hospitalière

❖ 01/12/2012 Deux rapports d'Inspection analysent les écarts entre coûts et tarifs des séjours hospitaliers

❖ 01/11/2012 Un modèle CRéA médico-technique

❖ 01/10/2012 Coût - tarif - forfait ? Quel mode de rémunération des activités des établissements de santé ?

❖ 01/09/2012 Quelques questions

❖ 01/01/2012 Haro sur la T2A ?

❖ 01/12/2011 Contrôle de gestion en psychiatrie : Outils et Enjeux

❖ 01/11/2011 Back to basics !(1)

❖ 01/09/2011 Les Unités d'Oeuvres au centre hospitalier de Valenciennes

❖ 01/09/2011 Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

❖ 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

❖ 01/03/2011 T2A et management hospitalier : une rencontre à organiser

❖ 01/01/2011 Le Compte de Résultat Normatif

❖ 01/11/2010 Un contrôle de gestion est opérationnel si une information complète est donnée aux pôles

❖ 01/07/2010 Le calcul des tarifs des GHS

❖ 01/11/2009 L'ENCC entre quête du graal et clé à molette

❖ 01/11/2009 La publication des référentiels de coûts moyens 2007, issues de l'Etude Nationale de Coûts à méthodologie Commune (ENCC)

❖ 01/11/2009 Participer à l'Etude Nationale de Coûts à méthodologie Commune (ENCC) dans le champ MCO : mode d'emploi

❖ 01/11/2009 L'ENC au service du dialogue de gestion

❖ 01/11/2009 ENCC, GACAH : des outils pour fixer les tarifs ou pour gérer les coûts ?

❖ 01/04/2009 La comptabilité analytique par pôles

❖ 01/01/2009 ENCC : et maintenant ?

❖ 01/12/2008 Publication du rapport « Calcul des coûts par activité, fiches d’analyse d’écarts »

❖ 01/11/2008 Publication de la première ENCC public/privé

❖ 01/09/2008 Que faire en attendant la T2A SSR ? Exemple de la démarche de l'UGECAM Ile de France.

❖ 01/07/2008 Les ICR : à utiliser sans modération par les établissements de soins

❖ 01/06/2008 Le contrôle de gestion : passe-temps, lubie ou enjeu majeur pour les établissements de santé ?

❖ 01/05/2008 Finalités et définitions des Indices de Coût Relatif (ICR)

❖ 01/03/2008 La comptabilité analytique peut-elle sauver la sécu ?

❖ 01/10/2007 Mise en oeuvre de la Comptabilité Analytique Hospitalière : la MeaH témoigne

❖ 01/05/2007 ÉDITORIAL

❖ 01/05/2007 Articuler la comptabilité analytique dans l'établissement de santé

❖ 01/04/2007 Besoins externes : Nouvelle ENCC et coûts par séjours

❖ 01/04/2007 Besoins Internes : Coûts maîtrisables et contractualisation, MIGAC MERRI

❖ 01/04/2007 Centrer sur le pilotage des process de prise en charge et la capacité pour obtenir le meilleur rendement dans chaque unité

Deux rapports d'Inspection analysent les écarts entre coûts et tarifs des séjours hospitaliers

Dans le n° 64 - Décembre 2012

L'Inspection générale des affaires sociales et l'Inspection générale des finances publient chacune de leur côté un rapport sur le calcul des tarifs des séjours hospitaliers. Sur la base d'analyses très fouillées, les conclusions divergent en partie, notamment sur le diagnostic porté sur l'Etude nationale de coûts, mais elles soulignent de nombreux problèmes méthodologiques et conceptuels dans la procédure actuelle de calcul des tarifs. Des recommandations s'ensuivent...

En octobre, ont été publiés deux rapports sur la tarification des soins hospitaliers, l'un émanant de l'Inspection génér (...)

Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

Dans le n° 50 - Septembre 2011

Mise en application de la démarche proposée

La mise en oeuvre d'un outil de pilotage a d'autant plus de chances d'être effective que la phase " mécanique " de la démarche est automatisée. Afin de faciliter l'utilisation des indicateurs qui viennent d'être présentés dans le numéro de Juillet-août, cette seconde partie propose la construction d'un tableau Excel qui va permettre de réaliser les calculs des facteurs d'efficacité FE et d'occupation FO, du taux d'efficience et du rapport d'efficience. Le traitement d'un cas réel sera ensuite proposé.

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(...)

Un contrôle de gestion est opérationnel si une information complète est donnée aux pôles

Dans le n° 41 - Novembre 2010

"De la qualité du système d'information hospitalier dépend celle du pilotage, au niveau central comme au niveau des pôles". Ce principe rappelé par la chambre régionale des comptes doit guider tout établissement dans la dynamique interne du contrôle de gestion et du pilotage médico économique. Quand l'examen de gestion d'un établissement révèle des insuffisances de la gouvernance et le système d'information qui la sous-tend ...

Référence: Chambre régionale des comptes, Rapport d'observations définitives du 26 mai communicable le 23 juillet 2010
(...)

Le calcul des tarifs des GHS

Dans le n° 38 - Juillet 2010

Le calcul des tarifs, effectué par l'ATIH et la DGOS, suit un certain nombre d'étapes, partant des données de l'Etude nationale de coûts à méthodologie commune (ENCC) et intégrant les différentes mesures spécifiques de campagne budgétaire. La connaissance de ce processus est utile pour comprendre les évolutions tarifaires et opérer de manière éclairée la comparaison entre tarifs officiels et coûts de référence publiés à partir de l'ENCC.

La récente circulaire budgétaire publiée par la DGOS évoque dans son annexe 4 les principales étapes de la construction des tarifs. La terminologie, depu (...)

La comptabilité analytique peut-elle sauver la sécu ?

Dans le n° 12 - Mars 2008

La réforme de la tarification à l'activité et le cadre juridique qui l'accompagne posent de nouvelles règles de fonctionnement financier de l'hôpital l'apparentant à une entreprise.
Les notions traditionnelles, symboliques du service public, comme le tableau des effectifs autorisés sensé garantir la pérennité des moyens nécessaires à l'accomplissement de l'intérêt général ont disparu ; de même la lutte pour sauvegarder des exceptions culturelles de financement comme l’article R741-3-49-III° a tourné court : avec la mort de l’article le résultat disponible est le résultat comptable : les pa (...)

ÉDITORIAL

Dans le n° 3 - Mai 2007

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2005 fixe le principe d'une convergence entre l'échelle de tarifs applicable aux établissements antérieurement financés par dotation globale (ex-DG) et celle applicable aux établissements antérieurement sous objectifs quantifié nationale (OQN).
C'est dans ce cadre que le pôle ENC de l'ATIH a élaboré un guide méthodologique fixant les règles communes à l'ensemble des établissements de santé d'une étude nationale de coûts par séjour relative aux activités de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO). Deux objectifs ont été assignés à cette étu (...)

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