Centrer sur le pilotage des process de prise en charge et la capacité pour obtenir le meilleur rendement dans chaque unité

CONTRÔLE DE GESTION & AUDIT

Dans le n° 2 - Avril 2007

Centrer sur le pilotage des process de prise en charge et la capacité pour obtenir le meilleur rendement dans chaque unité

Ce court article sur les enjeux de la comptabilité analytique montre que nous ne sommes qu'au départ de sa mise en oeuvre et son utilisation dans les établissements. C'est un outil indispensable. Mais c’est un outil avant tout de pilotage qui doit combiner enjeux externes (ENCC) et enjeux internes. Il est nécessaire de la penser comme un ensemble en évolution car le style de management et les outils disponibles dans les établissements sont en évolution. Il y a quelques années, la mise en place d’une comptabilité par ABC, (Activity Base Costing) était du rêve, aujourd’hui la mise en place de « (...)

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❖ 01/01/2019 Propositions pour un renouveau managérial de la comptabilité analytique hospitalière

❖ 01/04/2017 Rattraper le retard accumulé dans la mise en oeuvre de systèmes de comptabilité analytique performants

❖ 01/09/2015 La méthode ABC dans les établissements de santé(1)

❖ 01/06/2015 Comment fonder l'élaboration de l'EPRD sur une approche analytique et une démarche collaborative ?

❖ 01/11/2013 Développer la comptabilité de gestion avec les nouveaux guides méthodologiques de comptabilité analytique

❖ 01/05/2013 Accompagnement au déploiement de la comptabilité analytique hospitalière

❖ 01/11/2012 Un modèle CRéA médico-technique

❖ 01/12/2011 Contrôle de gestion en psychiatrie : Outils et Enjeux

❖ 01/11/2011 Back to basics !(1)

❖ 01/11/2011 La nouvelle méthodologie de comptabilité analytique hospitalière

❖ 01/09/2011 Les Unités d'Oeuvres au centre hospitalier de Valenciennes

❖ 01/09/2011 Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

❖ 01/05/2011 Les Tableaux de bord comme outils de pilotage et de management d'un établissement de santé

❖ 01/01/2011 Le Compte de Résultat Normatif

❖ 01/11/2010 Un contrôle de gestion est opérationnel si une information complète est donnée aux pôles

❖ 01/04/2009 La comptabilité analytique par pôles

❖ 01/12/2008 Publication du rapport « Calcul des coûts par activité, fiches d’analyse d’écarts »

❖ 01/09/2008 Que faire en attendant la T2A SSR ? Exemple de la démarche de l'UGECAM Ile de France.

❖ 01/07/2008 Les ICR : à utiliser sans modération par les établissements de soins

❖ 01/06/2008 Le contrôle de gestion : passe-temps, lubie ou enjeu majeur pour les établissements de santé ?

❖ 01/05/2008 Finalités et définitions des Indices de Coût Relatif (ICR)

❖ 01/03/2008 La comptabilité analytique peut-elle sauver la sécu ?

❖ 01/10/2007 Mise en oeuvre de la Comptabilité Analytique Hospitalière : la MeaH témoigne

❖ 01/05/2007 Articuler la comptabilité analytique dans l'établissement de santé

❖ 01/04/2007 Besoins externes : Nouvelle ENCC et coûts par séjours

❖ 01/04/2007 Besoins Internes : Coûts maîtrisables et contractualisation, MIGAC MERRI

Analyse coût-efficacité : aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmière

Dans le n° 50 - Septembre 2011

Mise en application de la démarche proposée

La mise en oeuvre d'un outil de pilotage a d'autant plus de chances d'être effective que la phase " mécanique " de la démarche est automatisée. Afin de faciliter l'utilisation des indicateurs qui viennent d'être présentés dans le numéro de Juillet-août, cette seconde partie propose la construction d'un tableau Excel qui va permettre de réaliser les calculs des facteurs d'efficacité FE et d'occupation FO, du taux d'efficience et du rapport d'efficience. Le traitement d'un cas réel sera ensuite proposé.

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(...)

Un contrôle de gestion est opérationnel si une information complète est donnée aux pôles

Dans le n° 41 - Novembre 2010

"De la qualité du système d'information hospitalier dépend celle du pilotage, au niveau central comme au niveau des pôles". Ce principe rappelé par la chambre régionale des comptes doit guider tout établissement dans la dynamique interne du contrôle de gestion et du pilotage médico économique. Quand l'examen de gestion d'un établissement révèle des insuffisances de la gouvernance et le système d'information qui la sous-tend ...

Référence: Chambre régionale des comptes, Rapport d'observations définitives du 26 mai communicable le 23 juillet 2010
(...)

Publication du rapport « Calcul des coûts par activité, fiches d’analyse d’écarts »

Dans le n° 20 - Décembre 2008

Comme les années précédentes, la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) grâce aux travaux du Groupe pour l’amélioration de la comptabilité analytique hospitalière (GACAH), installé au CHRU d’Angers, diffuse le rapport sur les coûts unitaires des activités de production hospitalière. Ce dernier rapport porte sur les coûts pour 2006 de 36 analyses d'activités. L’échantillon comprend maintenant 154 établissements (mais tous les établissements de l’échantillon n’ont pas fourni les données pour toutes les activités).
Les données sur les coûts des hôpitaux publics s (...)

La comptabilité analytique peut-elle sauver la sécu ?

Dans le n° 12 - Mars 2008

La réforme de la tarification à l'activité et le cadre juridique qui l'accompagne posent de nouvelles règles de fonctionnement financier de l'hôpital l'apparentant à une entreprise.
Les notions traditionnelles, symboliques du service public, comme le tableau des effectifs autorisés sensé garantir la pérennité des moyens nécessaires à l'accomplissement de l'intérêt général ont disparu ; de même la lutte pour sauvegarder des exceptions culturelles de financement comme l’article R741-3-49-III° a tourné court : avec la mort de l’article le résultat disponible est le résultat comptable : les pa (...)

Besoins externes : Nouvelle ENCC et coûts par séjours

Dans le n° 2 - Avril 2007

La nouvelle Echelle Nationale des Coûts Communes est en phase d’expérimentation cette année et l’année prochaine.
Dans un prochain numéro, la méthodologie sera longuement expliquée mais il est d’ores et déjà intéressant d’insister sur deux avantages d’être compatible avec l’ENCC.

Premier avantage : Pouvoir se comparer
Toute diffusion du changement dans les établissements de santé passe par une phase de comparaison entre professionnels. Si la culture administrative montre des coûts à la culture médicale, cette dernière est historiquement armée pour résister et tenir peu compte de ce (...)

Besoins Internes : Coûts maîtrisables et contractualisation, MIGAC MERRI

Dans le n° 2 - Avril 2007

Cependant, si l’ENCC permet d’accélérer le processus de mise en oeuvre, l’utilisation de la méthodologie ne peut exonérer le quadrant magique (CDG, DIM, DSIO, DFI) et le conseil exécutif de réfléchir et décider sur certains objectifs internes. Dans cet article, nous en citons trois mais il est très certainement possible d’en ajouter dans chaque établissement. L’important étant de bien concevoir dès le départ que la mise en place d’outils de comptabilité analytique est avant tout la mise en place d’outils de management et du pilotage de l’établissement.

Position des centres ambulatoires et (...)

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