Un système d’information de gestion " ambitieux " mais des " coûts mal maîtrisés "

JURIDIQUE

Dans le n° 63 - Novembre 2012

Un système d’information de gestion " ambitieux " mais des " coûts mal maîtrisés "

Muriel Trémeur

Le contrôle de gestion réalisé par le juge financier est l'occasion pour les établissements d'obtenir une expertise sur les impacts financiers de leurs décisions stratégiques. L'examen de gestion de l'Assistance publique - Hôpitaux de Paris, structure hospitalière de référence, a notamment porté sur la mise en place du nouveau système d'information de gestion. L'efficience du dispositif semble remise en cause, tout en reconnaissant une indéniable avancée.

Référence : Rapport d'observations définitives, CRC d'Ile-de-France, 25 juillet 2012, date de communicabilité 27 septembre 2012
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❖ 01/11/2018 RGPD à l'hôpital : Rien à signaler ?

❖ 01/04/2018 L'hébergement des données de santé ou " la fin de l'exception " pour les GHT

❖ 01/03/2017 Infobésité et Contrôle de Gestion : comprendre le phénomène pour bâtir un Système d'Information Décisionnel (S.I.D.) centré sur l'analyse des marges de manoeuvre.

❖ 01/11/2016 La modernisation des systèmes d'information hospitaliers

❖ 01/09/2016 La dématérialisation complète à l'hôpital : le compte à rebours est lancé

❖ 01/04/2016 Systèmes d'information hospitaliers Supplément annuel

❖ 01/10/2015 Deux avis de contrôle budgétaire : un contrôle de gestion complet

❖ 01/06/2015 De la responsabilité du comptable sur le caractère suffisant des pièces de l'ordonnateur pour engager la dépense

❖ 01/03/2015 Responsabilité personnelle et pécuniaire du comptable : manquement aux obligations de contrôle de la validité de la créance

❖ 01/09/2014 Un contrôle de gestion mutualisé dans les Centres Hospitaliers locaux en région Bretagne

❖ 01/09/2013 Modalités du volet financement du programme hôpital numérique

❖ 01/06/2013 Restructuration hospitalière : projet mis à mal mais éligibilité au plan Hôpital 2012 !

❖ 01/04/2013 L'auditabilité des systèmes d'information : un passage obligé pour obtenir la certification des comptes des établissements publics de santé.

❖ 01/02/2013 Où en est le référentiel des charges et des ressources des systèmes d'information hospitaliers ? Publication des données de 2010

❖ 01/01/2013 Délégation de signature et validité de l'ordre de payer

❖ 01/12/2012 Préconisation d'un plan de redressement malgré une bonne santé financière

❖ 01/10/2012 Élaboration d'un dispositif d'homologation des logiciels hospitaliers

❖ 01/09/2012 Préparer la facturation directe : Les enseignements de l'expérimentation FIDES

❖ 01/09/2012 Projets d'investissements à venir : trop d'optimisme !

❖ 01/07/2012 Une amélioration de la qualité de service : Le paiement par internet des frais hospitaliers

❖ 01/03/2012 Le rapport public annuel 2012

❖ 01/01/2012 30 millions d'euros d'aide en 2011, un plan national en 2012

❖ 01/11/2011 Hôpital en convalescence sous réserve de vigilance comptable

❖ 01/10/2011 Développer la dynamique d'achat public !

❖ 01/09/2011 Evaluation, accréditation et analyse de l'activité des établissements

❖ 01/09/2011 Une bonne dynamique malgré un déficit comptable cumulé de 36 millions d'euros

❖ 01/01/2011 Des risques financiers à anticiper pour renégocier les crédits !

❖ 01/11/2010 Un contrôle de gestion est opérationnel si une information complète est donnée aux pôles

❖ 01/09/2010 CHU de Nancy :Rapport de la chambre régionale des comptes 2002-2008

❖ 01/07/2010 Mauvaise anticipation de la mise en place de la T2A et des gains de productivité qu'elle nécessite

❖ 01/05/2010 La nouvelle gouvernance à l'AP-HP ou « l'absence de pilote clairement identifié » !

❖ 01/03/2010 Systèmes d'information de santé : la maîtrise d'ouvrage stratégique « inconstante et défaillante » du ministère !

❖ 01/02/2010 Pilotage à vue, pilotage aux instruments et fiabilité des tableaux de bord

❖ 01/12/2009 L'élaboration des tableaux de bord hospitaliers : un mythe ou une réalité possible ?

❖ 01/11/2009 Des perspectives de retour à l'équilibre financier à nuancer

❖ 01/09/2009 Insuffisances relevées dans la gestion comptable et financière d'un centre hospitalier

❖ 01/06/2009 Vers un référentiel des charges et des ressources des systèmes d'information hospitaliers : la circulaire DHOS/E3/2009/60 du 23 février 2009.

❖ 01/06/2009 Application du Code des marchés publics : quelques rappels !

❖ 01/11/2008 les outils développés par la tutelle sont peu nombreux et insuffisants face aux attentes des établissements dans le domaine des SIH.

❖ 01/09/2008 La situation financière dépend en grande partie de la gestion mais aussi de causes structurelles

❖ 01/06/2008 La mise en place d'une politique prévisionnelle des coûts afférents aux déchets hospitaliers

❖ 01/03/2008 Quelles sont les améliorations susceptibles de remédier à une situation financière tendue ?

❖ 01/11/2007 Un comptable public peut mettre en jeu sa responsabilité après avoir été mis en débet.

❖ 01/10/2007 La chambre régionale des comptes peut proposer des mesures pour redresser la situation financière d'un établissement

La dématérialisation complète à l'hôpital : le compte à rebours est lancé

Dans le n° 105 - Septembre 2016

Le 1er janvier 2017 impose l'obligation pour les grandes entreprises et les personnes publiques d'émettre leurs factures dématérialisées à destination des EPS (Ordonnance du 26 juin 2014 qui définit le calendrier d'obligation de facturation électronique jusqu'en 2020) et impose, par voie de conséquence à ces mêmes EPS, d'en assurer leur traitement en mode dématérialisé.
Ainsi, si le traitement de ces premières factures " grandes entreprises ", sera ainsi rendu possible en 2017 grâce au nouveau portail de la DGFIP " Chorus Portail Pro ", la question du transport des autres pièces justificative (...)

Systèmes d'information hospitaliers Supplément annuel

Dans le n° 101 - Avril 2016

Un enjeu concernant le SIH se rencontre à chaque mission exercée par les dirigeants économiques et financiers. Nous en développons beaucoup d'entre eux dans ce supplément du mensuel Finances Hospitalières, comme celui de la dématérialisation du processus de facturation des soins-recouvrement et du dossier médical et plus généralement le sujet des mégadonnées de santé. On soulignera également l'intérêt de privilégier une conception " tout numérique " dès l'initiation d'un projet d'investissement.
L'audit du SIH nous emmène pour sa part vers la question du moment : celui des futurs GHT (Groupem (...)

Un contrôle de gestion mutualisé dans les Centres Hospitaliers locaux en région Bretagne

Dans le n° 83 - Septembre 2014

Des Centres Hospitaliers de proximité bretons se sont réunis dans une démarche de mutualisation afin de pouvoir bénéficier d'un contrôle de gestion et d'un pilotage performant de leurs établissements.

Début 2010, plusieurs ex-hôpitaux locaux devenus " Centres hospitaliers locaux " de Bretagne se sont réunis pour mutualiser des compétences DIM dans le domaine du PMSI SSR, dans le cadre du passage à la T2A. Un cahier des charges a été produit donnant naissance à un service en ligne sécurisé " PMSI Web ". Une bonne partie des charges de réalisation de ce service ont été financées par l'ARS B (...)

Préparer la facturation directe : Les enseignements de l'expérimentation FIDES

Dans le n° 61 - Septembre 2012

Il n'a jamais été autant question de facturation directe des soins depuis que le projet FIDES (Facturation Individuelle Des Etablissements de Santé) a permis son expérimentation. Malgré tout, il reste encore beaucoup de chemin à parcourir aux établissements ex-DG, quelle que soit leur taille, pour aborder la généralisation de la facturation directe. C'est ce que démontrent les premiers enseignements de l'expérimentation FIDES. Ainsi, certains établissements expérimentateurs ont dû allonger le calendrier initial de déploiement en raison des difficultés rencontrées, notamment des établissements (...)

Le rapport public annuel 2012

Dans le n° 56 - Mars 2012

Le rapport comprend deux insertions qui intéressent le monde hospitalier :
- l'échec du projet d'informatisation du dossier patient à l'Assistance publique - Hôpitaux de Marseille (AP - HM) ;
- le patrimoine immobilier des hôpitaux non affecté aux soins .

L'échec du projet d'informatisation du dossier patient
Les observations
La chambre régionale des comptes de Provence-Alpes-Côte d'Azur a contrôlé les marchés informatiques de l'Assistance Publique Hôpitaux de Marseille(1) et notamment le projet de réalisation du dossier patient informatisé (DPI).
(...)

Systèmes d'information de santé : la maîtrise d'ouvrage stratégique « inconstante et défaillante » du ministère !

Dans le n° 34 - Mars 2010

La réussite des systèmes de carte de l'assurance maladie est indéniable.
Toutefois, des professionnels encore réfractaires ne transmettent pas électroniquement les feuilles de soins, et la confidentialité des données médicales doit être sécurisée. La Cour des comptes demande à nouveau une plus forte implication de l'État dans la gouvernance des systèmes d'information et le pilotage des projets, source d'efficacité et d’économies substantielles pour le secteur de la santé et l’assurance maladie.

Le déploiement du réseau SESAM Vitale, des cartes de professionnel de santé et de la carte (...)

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Un système d’information de gestion " ambitieux " mais des " coûts mal maîtrisés "

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