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FINANCEMENT & FACTURATION

Dans le n° 27 - Juillet 2009

Objectifs Quantifiés. Estimation des recours hospitaliers par pathologie au niveau de territoires de proximité

 

Nicolas JAY, François KOHLER

Les besoins de santé de la population constituent une référence des politiques de santé et de la stratégie des établissements notamment dans l'élaboration de leur EPRD et de leur politique d'investissement. Le travail présente l'utilisation d'un modèle basé sur l’évolution démographique issus des prévisions de l’INSEE et de l’évolution des taux d’hospitalisations issus de l’exploitation de la base nationale des résumé de sortie anonyme du PMSI pour estimer les séjours hospitaliers attendus sur un territoire donné. Ce premier modèle est complété d’un second pour estimer l’activité des établisse (...)


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Pour de nombreux établissements de taille moyenne, qui répondent essentiellement à des missions de soins de proximité, (re)trouver une gestion équilibrée en T2A passe par une réflexion simple et concrète sur quelques points clés que les réformes budgétaires récentes n'ont fait que souligner. En choisissant de s'inscrire dans la logique de la T2A et de l'EPRD de manière pragmatique, sans considération dogmatique trop éloignée de leurs préoccupations quotidiennes, il est possible de proposer à ces hôpitaux une feuille de route ouvrant la voi (...)

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Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

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Pourquoi les médecins (hospitaliers) n'aiment pas la T2A ?

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C'est peu de dire qu'ils ne l'aiment pas.... Ils la détestent ! Ils y voient, selon les opinions, un envahissement bureaucratique, un essai de transformation de l'hôpital en entreprise ou un complot ultralibéral contre le secteur public. Et une menace sur les emplois, les conditions de travail, la qualité des soins... Pourtant la T2A n'est pas tombée du ciel. C'est l'aboutissement d'une longue évolution, amorcée dés les années 80, dont l'objectif était - et est toujours - de rendre l'hôpital public plus performant, plus efficient, plus productif. Le " budget global ", au moins dans un premier  (...)

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