Les recommandations de la cour des comptes sur la politique d’achat des médicaments à l’hôpital

COMMANDE PUBLIQUE

Dans le n° 8 - Novembre 2007

Les recommandations de la cour des comptes sur la politique d’achat des médicaments à l’hôpital

La cour des comptes vient de formuler des recommandations sur la politique d’achat des médicaments à l’hôpital. Celles-ci confortent les actions et réflexions engagés par les réseaux d’acheteurs hospitaliers qui se mettent progressivement en place.

La cour des comptes, dans le rapport qu’elle vient de publier sur les comptes de la sécurité sociale, fait 4 recommandations aux hôpitaux en matière d’achat de médicaments. Celles-ci, confortent les réflexions et les actions engagées dans ce domaine par les réseaux d’acheteurs hospitaliers, qui se mettent progressivement en place sous l’impulsi (...)

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❖ 01/05/2016 Parution du décret relatif à la procédure et aux conditions d'inscription des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des GHS

❖ 01/07/2013 Mise à jour du guide des achats durables appliqués aux produits de santé

❖ 01/06/2011 Régulation des prescriptions hospitalières de médicaments et de dispositifs médicaux exécutées en ville

❖ 01/04/2010 Pour l'établissement d'une nouvelle relation « hôpital public-industrie » qui soit favorable à l'amélioration continue de l'offre sanitaire et médico-sociale

❖ 01/07/2009 Molécules onéreuses et dispositifs médicaux implantables ou les limites de la tarification à l'activité

❖ 01/05/2009 Les pratiques et les ententes de prix sur le marché des spécialités hospitalières

❖ 01/07/2008 Dépenses de médicaments et équilibre financier de la sécurité sociale

❖ 01/02/2008 Les médicaments les plus vendus sur le marché hospitalier

❖ 01/09/2007 Un contrat de bon usage pour le financement des médicaments onéreux à l'hôpital.

Parution du décret relatif à la procédure et aux conditions d'inscription des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des GHS

Dans le n° 102 - Mai 2016

La publication du décret sur les procédures d'inscription et de radiation de produits pharmaceutiques de la liste en sus permet de préciser la doctrine de l'administration. Un communiqué du Ministère en charge de la santé (assorti d'une foire aux questions) complète cette publication qui avait suscité beaucoup de craintes.

Le contexte
Depuis le début de la T2A, les médicaments particulièrement coûteux et innovants sont inscrits sur une liste de produits que les établissements ont la possibilité de facturer en sus des GHS, à l'euro l'euro, sous réserve de remplir certaines conditions insc (...)

Mise à jour du guide des achats durables appliqués aux produits de santé

Dans le n° 71 - Juillet 2013

La direction des affaires juridiques du MINEFE vient de mettre en ligne sur son site la nouvelle version du guide des achats durables appliqués aux produits de santé.

Il s'agit d'un sujet important pris en compte lors de la certification des hôpitaux (critère 6f relatif aux achats éco-responsables et approvisionnements) et qui concerne une catégorie de fournitures (médicaments et dispositifs médicaux) qui représente plus de la moitié des achats effectués chaque année par les établissements de santé.
Le guide qui est très complet ne traite cependant pas de la question du choix entre dispo (...)

Pour l'établissement d'une nouvelle relation « hôpital public-industrie » qui soit favorable à l'amélioration continue de l'offre sanitaire et médico-sociale

Dans le n° 35 - Avril 2010

L'entrée en activité des Agences Régionales de Santé et le déploiement des dispositions de la loi HPST constituent une occasion unique d'accélérer la réorganisation de l'achat hospitalier pour le mettre au service de l'amélioration continue de l'offre sanitaire et médico-sociale.
La commande publique hospitalière, par laquelle s'établit la relation entre les offreurs de soins ou de prestations médico-sociales et l’industrie, est encore caractérisée par un trop grand cloisonnement et une trop grande dispersion des organisations, des expériences et des compétences.
Cela génère un manque (...)

Molécules onéreuses et dispositifs médicaux implantables ou les limites de la tarification à l'activité

Dans le n° 27 - Juillet 2009

Le financement des dispositifs médicaux implantables (DMI) onéreux et des molécules onéreuses (MO) et son évolution est symptomatique des injonctions paradoxales que fait peser la tarification à l'activité sur les établissements de santé.

Un principe : aider à la diffusion de pratiques innovantes
La loi du 18 décembre 2003 a permis le remboursement en sus des tarifs des GHS de certaines molécules onéreuses et certains dispositifs médicaux implantables sur la base d'un tarif de responsabilité. La mises en oeuvre effective de la T2A et le mécanisme de détermination des tarifs à partir de (...)

Les pratiques et les ententes de prix sur le marché des spécialités hospitalières

Dans le n° 25 - Mai 2009

Un laboratoire pharmaceutique pourrait-il profiter de sa position dominante sur un marché pour pratiquer une politique de prix bas sur un marché connexe d'une spécialité hospitalière afin de décourager les petits génériqueurs d'y entrer ? Telle est la question posée aux juges qui doivent déterminer si des prix en dessous des coûts et maintenus pendant deux années traduisent un comportement abusif.

La société Flavelab avait pour activité la fabrication et la commercialisation auprès des hôpitaux et des cliniques privées de médicaments génériques injectables, dont les antibiotiques. En 2002 (...)

Dépenses de médicaments et équilibre financier de la sécurité sociale

Dans le n° 16 - Juillet 2008

Concernant les dépenses de médicaments, le rapport public 2007 de la Cour des comptes recommandait notamment de resserrer les critères d'inscription sur la liste en sus des médicaments hospitaliers.
Cette préconisation a-t-elle été suivie d’effet ?

Dans son rapport 2007 sur la sécurité sociale, la Cour des comptes aborde au chapitre n° 9, plusieurs points sur la dépense des médicaments achetés par les établissements de santé. Parmi les propositions relatives aux médicaments pris en charge en sus des prestations d'hospitalisation (liste dite hors T2A) figurent la mise en place d'une rég (...)

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