Ségur de la santé : rien n’est joué
Docteur Jérôme FRENKIEL
Médecin de santé publique - Unité de recherche en économie de la santé d'Ile de France - AP-HP
Il y a toujours cette fameuse goutte qui fait déborder le vase. Pour l'hôpital, cette goutte-là fut le COVID. Mais elle ne saurait faire oublier toutes celles qui l'ont précédée. Ainsi, la situation actuelle n'est-elle pas un accident de l'Histoire, mais la conséquence logique de décisions antérieures et de leur corollaire de non-décisions. On peut arbitrairement en souligner deux. En premier lieu, la mise en place de la dotation globale en 1984 qui opérait un changement de paradigme majeur : le passage à une logique budgétaire sur la base d'une autorisation de dépenses fixée ex-ante. Dans le (...)