Dans le n° 120 - Janvier 2018

Veille documentaire


L'avenir de l'assurance maladie. Cour des comptes, rapport, 29 novembre 2017, 287 p. Synthèse 28 p.

Le système d'assurance maladie créé en 1945 permet à la France d'afficher de bons résultats en termes d'espérance de vie. Pour autant, la prévalence de pratiques à risque, un taux de mortalité infantile élevé et des inégalités croissantes d'accès aux soins nuancent ces résultats, obtenus en outre au prix de déficits récurrents. La France se caractérise aussi par une dépense de santé élevée en proportion du PIB et par la part importante des assurances complémentaires dans son financement. Face à l'augmentation structurelle des dépenses, alors que les outils actuels de régulation ont atteint leurs limites, la qualité et l'égalité d'accès aux soins ne pourront être maintenues ou renforcées qu'en réformant l'organisation et la gestion du système de santé.

La Cour formule 17 recommandations centrées sur sept enjeux principaux dont le pilotage notamment financier, du système de santé, l'accès aux soins, la pertinence, la qualité et la sécurité des soins.


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