Stratégie & Efficience

Les expériences à retenir pour améliorer la performance des établissements

 

Dans le n° 56 - Mars 2012

L'hôtel hospitalier : un outil utile pour concilier qualité et efficience dans les établissements de santé

L'hôpital public est aujourd'hui amené à repenser ses organisations et notamment ses
modalités de prise en charge des patients, pour des raisons financières et stratégiques.
Dans ce contexte, on assiste à une augmentation du nombre d'admissions en mode
ambulatoire dans le paysage hospitalier français. Ces prises en charge permettent de
fluidifier la file active des patients et de répondre plus rapidement à la demande de soins sur un territoire donné, à condition de s'assurer que les hospitalisations conventionnelles viennent en complément de l'ambulatoire.
 
Cette nouvelle orientation répond aux objectifs suivants :
- une valorisation de la situation géographique de l'hôpital
- une forte attente de l'institution et un réel retard des structures publiques
- une activité en harmonie avec les contraintes sécuritaires et hôtelières du site
- un maintien de son rôle d'accueil des urgences et de proximité
- une prise en compte de la dimension prévention et dépistage.

Du fait de cette nouvelle orientation stratégique, la question d'un plan national de construction d'hôtels hospitaliers doit sérieusement être étudiée, dans le cadre de la montée en puissance de la chirurgie ambulatoire.

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Dans le n° 51 - Octobre 2011

Le rapport public 2011 sur la Sécurité Sociale

Dans le rapport public sur la Sécurité Sociale, trois insertions intéressent le secteur hospitalier :

- la tarification à l'activité et la convergence tarifaire ;

- le financement des centres hospitalo-universitaires (CHU) ;

- les coopérations hospitalières (1).


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Mots clés : T2A

Dans le n° 49 - Juillet 2011

La comparaison France-Allemagne en matière de dépenses hospitalières indique d'importantes différences dans le recours à l'hôpital dans les 2 pays

Un récent rapport de l'Institut Thomas More réalise des comparaisons des dépenses publiques entre la France et l'Allemagne dans 5 secteurs. Cette comparaison, dans le domaine de la santé, indique que la France pourrait dépenser 23,7 milliards d'euros de moins ! Et 18 de ces milliards relèveraient du secteur hospitalier.


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Dans le n° 49 - Juillet 2011

Analyse coût-efficacité : Aide au dimensionnement d'un service lit-porte ou d'un pool d'infirmières

L'activité hospitalière présente la particularité d'être à la fois non stockable et de répondre à une demande en grande partie aléatoire. Les contraintes de service public que doivent respecter les établissements de santé font qu'ils ont pour mission de répondre au mieux à cette demande par essence fluctuante, qu'elle se traduise par un besoin immédiat de lits disponibles ou par la nécessité de remplacer provisoirement un agent dont l'absence n'avait pas été planifiée. Or on constate que les fluctuations observées dans ces besoins, aléatoires au quotidien, génèrent des mouvements qu'il est possible de modéliser.

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Dans le n° 47 - Mai 2011

Un nouvel outil pour analyser la performance de la Biologie hospitalière : le " Benchmarking Laboratoires hospitaliers "

La biologie hospitalière connaît actuellement une période de mutation sans précédent.
Pour y faire face, les hôpitaux publics peuvent disposer d'indicateurs médico-économiques leur permettant de situer les performances de l'organisation et du fonctionnement de leurs laboratoires, en comparaison avec d'autres établissements.




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Mots clés : Indicateurs, Laboratoires Hospitaliers

Dans le n° 46 - Avril 2011

Hôpitaux de proximité :10 points clés pour ancrer la T2A dans une gestion durablement équilibrée

Michèle Fitte-Duval, Philippe Merle

PHME CONSEIL

Pour de nombreux établissements de taille moyenne, qui répondent essentiellement à des missions de soins de proximité, (re)trouver une gestion équilibrée en T2A passe par une réflexion simple et concrète sur quelques points clés que les réformes budgétaires récentes n'ont fait que souligner. En choisissant de s'inscrire dans la logique de la T2A et de l'EPRD de manière pragmatique, sans considération dogmatique trop éloignée de leurs préoccupations quotidiennes, il est possible de proposer à ces hôpitaux une feuille de route ouvrant la voie à un retour à l'équilibre budgétaire et financier durable.


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Mots clés : Gouvernance, Pilotage économique, Pilotage médico-économique

Dans le n° 45 - Mars 2011

Préparer un contrat de performance : du diagnostic global à la validation de pistes d'action

La signature d'un contrat de performance entre un établissement et l'ARS est précédée d'une phase de diagnostic de quelques mois visant à dégager des pistes d'actions qui constitueront la feuille de route du contrat. Des cabinets de consultants interviennent dans ce diagnostic, mais l'établissement a intérêt dès cette phase à être pleinement acteur de son contrat, et les équipes seront de toute manière très sollicitées.

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Mots clés : Performance, Pilotage médico-économique

Dans le n° 29 - Octobre 2009

Les laboratoires hospitaliers face à l'accréditation ISO 15189 : Quand la qualité incite à l'efficacité économique

Les laboratoires de biologie hospitaliers sont au coeur des réformes de la T2A et de l'EPRD : prestataires des services de soins cliniques, leurs coûts sont très observés. Malmenés par des laboratoires privés plus compétitifs, la question de leur restructuration est posée dans tous les hôpitaux.

En imposant une nouvelle démarche qualité, l'accréditation ISO 15189 va conduire la biologie hospitalière à des choix stratégiques.

Et si la contrainte de la qualité permettait (enfin ?) aux laboratoires hospitaliers d'atteindre l'efficacité économique ?

 

Par Marie-Cécile Chrétien, Pharmacien-Biologiste, Directeur Associé d'ORGADYNE
et Philippe Merle, Directeur d'Hôpital, Directeur Associé de PHME Conseil
www.phme-conseil.com


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Mots clés : Laboratoires Hospitaliers

Dans le n° 28 - Septembre 2009

L'agence régionale de santé, unique pilote de la politique de santé en région.

La loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires a été publiée au Journal Officiel du 22 juillet 2009.


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Mots clés : Agences Régionales de Santé

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