Dans le n° 71 - Juillet 2013

Mots clés associés : T2A

Evaluation de la T2A

Sous la présidence du professeur Fagon - FHF - juin 2013

Beaucoup de question étaient au menu de ce bilan d'étape voulu par la FHF, faute d'instances officielles chargées de le faire. Les investigations des auteurs concluent que si l'objectif assigné à la T2A de rendre les hôpitaux plus autonomes dans leur stratégie de développement a été plutôt atteint, celui de rendre transparente et cohérente l'allocation de ressource est plus discutable au regard de la fixation des tarifs, de leur décalage avec les coûts, de la régulation prix-volume et des différences entre secteurs. Alors que la T2A aurait dû inciter les établissements à réduire leurs coûts, elle les aurait poussés à développer leur activité " tous azimuts ". En revanche, l'étude ne voit pas d'effets de ce mode de financement sur la qualité et la sécurité des soins ni sur la sélection des patients, mais redoute un impact sur les investissements. Dénonçant la complexité d'un système " peu lisible ", le comité appelle à le simplifier... tout en proposant de le baser sur des critères de santé publique.


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