Éditorial-événement

Les points de vue des acteurs des finances hospitalières et l’actualité marquante.

 

Dans le n° 9 - Décembre 2007

ÉDITORIAL

T2A à 100 %. Déjà ?!


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Dans le n° 8 - Novembre 2007

ÉDITORIAL

Les réformes du financement, accélérées par le PLFSS 2008, constituent une révolution culturelle pour les établissements publics de santé, dans le cadre global des réformes de 2002: responsabiliser et assouplir la gestion, clarifier la gouvernance, investir pour moderniser et réorganiser. Nul doute que le plan Hôpital 2012 et la future modernisation de l'hôpital permettront d'aller plus loin.

Pour la deuxième fois, la campagne tarifaire 2007 confronte donc les décideurs hospitaliers à un exercice révélateur et sans concession : le suivi chaque quadrimestre de l'EPRD, assorti d'une prévision annuelle.

La consolidation des EPRD et des suivis quadrimestriels renvoie donc une image fidèle de la situation des CHRU, d'ailleurs très proche de celle donnée par les enquêtes annuelles de la FHF auprès de tous les établissements publics.

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Dans le n° 7 - Octobre 2007

ÉDITORIAL

Depuis 2003, la Mission nationale d'expertise et d'audits Hospitaliers s'efforce de diffuser toujours plus largement les bonnes pratiques organisationnelles identifiées avec les hôpitaux et cliniques volontaires qui s'engagent dans ses chantiers.

En l'invitant à présenter en quelques pages les résultats obtenus par les établissements dans le cadre des travaux consacrés à la comptabilité analytique, Finances Hospitalières participe de ce vaste mouvement. L'objectif est bien entendu de faire comprendre aux lecteurs tout l’intérêt que peut avoir la comptabilité analytique, les écueils à éviter, les opportunités à saisir. Mais il s’agit aussi et surtout de les inciter à aller plus loin : en consultant les recueils de bonnes pratiques organisationnelles disponibles, en se familiarisant avec les expériences de leurs collègues qui ont mené à bien des opérations d’amélioration de la qualité et de l’efficience… et, in fine, en mettant en oeuvre les actions les plus adaptées pour que la comptabilité analytique devienne une réalité opérationnelle dans leur établissement.

Dans ce domaine, les établissements de santé se retrouvent aujourd’hui le dos au mur. Certains se lancent dans un chantier MeaH parce qu’ils ont choisi d’améliorer les performances d’un service clinique ou d’une fonction support ; la comptabilité analytique leur permet alors de mesurer ce qu’ils ont gagné dans cette réorganisation, les marges de manoeuvre qu’ils se sont procurées. Tous, confrontés à l’organisation en pôles et à la généralisation de la tarification à l’activité, ont besoin d’analyser finement leurs activités et leurs ressources donc de développer leurs outils de comptabilité analytique.

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Dans le n° 6 - Septembre 2007

  Un contrat de bon usage pour le financement des médicaments onéreux à l'hôpital.

Les dernières années ont vu se généraliser des dispositifs qui bien que différents dans leur nature, concourent tous à un objectif commun de promotion et d'amélioration de la qualité des soins dispensés aux patients.

La facturation en sus du tarif par séjour (GHS) d'un certain nombre de spécialités pharmaceutiques introduit dans le financement des établissements de santé une innovation qui garantit une plus grande égalité dans l'accès aux nouvelles thérapeutiques ainsi qu'une amélioration de la qualité des soins du fait de l'absence de sélection possible sur des critères économiques.

C'est dans ce double cadre que s'inscrit le contrat de bon usage qui articule financement et démarche qualité.

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Mots clés : Médicament

Dans le n° 5 - Juillet 2007

ÉDITORIAL

Investissement hospitalier : les enjeux d'Hôpital 2012


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Mots clés : Hôpital 2012

Dans le n° 4 - Juin 2007

ÉDITORIAL

Pour une mutualisation des achats, source d'avantage compétitif pour le secteur hospitalier public


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Dans le n° 3 - Mai 2007

ÉDITORIAL

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2005 fixe le principe d'une convergence entre l'échelle de tarifs applicable aux établissements antérieurement financés par dotation globale (ex-DG) et celle applicable aux établissements antérieurement sous objectifs quantifié nationale (OQN).

C'est dans ce cadre que le pôle ENC de l'ATIH a élaboré un guide méthodologique fixant les règles communes à l'ensemble des établissements de santé d'une étude nationale de coûts par séjour relative aux activités de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO). Deux objectifs ont été assignés à cette étude :

• permettre l'analyse des écarts inter et intra sectoriels et constituer ainsi, pour les pouvoirs publics, un outil d'aide à la décision dans le dispositif de financement des établissements de santé ;

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Mots clés : Etude Nationale des Coûts

Dans le n° 2 - Avril 2007

ÉDITORIAL

On m'a invité à écrire l'éditorial de ce deuxième numéro de Finances Hospitalieres.

Je le fais bien volontiers, pour soutenir cette nouvelle publication qui me paraît remarquable à plusieurs titres.

D'abord la forme : les articles sont courts et bien structurés. Tant mieux. Le lecteur est (de plus en plus) pressé. Ensuite, le fond. Sur ce point, cette lettre s'appuie sur les analyses d'un réseau de professionnels issus à la fois du terrain et des sphères qui animent et préparent les réformes. Il y a, ainsi, des regards croisés. J'observe aussi que les thèmes traités sont ciblés et qu'un lien est recherché dans des domaines où des synergies doivent être développées : finances, affaires économiques, systèmes d'information, contrôle de gestion et management.

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Dans le n° 1 - Mars 2007

Une nouvelle donne financière pour les hôpitaux

Le plan hôpital 2012, détaillé par le Ministre de la Santé le 13 février dernier, s'inscrit dans le contexte de modernisation de la gestion publique, de l'amélioration de la qualité et de la maîtrise du coût du service rendu. Ces réformes, récentes et à venir, sont parfois difficiles à mettre en place dans les délais voulus et nécessitent une adaptation constante des pratiques professionnelles.

Les missions des financiers hospitaliers sont aujourd'hui, au-delà de ces réformes, particulièrement ambitieuses: mettre en place des outils de pilotage et d'évaluation, s’adapter à de nouveaux systèmes d’information ou encore améliorer l’achat public. Ils doivent aussi maîtriser la gestion financière, la prévision budgétaire et toutes les informations qui permettent de faire les bons choix, que ce soit en matière de relation bancaire, d’assurance ou encore de droit et de fiscalité. Ce contexte nouveau donne aux hôpitaux une réelle dimension financière.

Ces évolutions concernent les directeurs d’établissement, les directeurs financiers, des affaires économiques et générales, les responsables du contrôle de gestion, mais aussi les pharmaciens et les médecins DIM. Cette nouvelle lettre d’information mensuelle leur est consacrée car le pan financier de la gestion hospitalière est devenu prépondérant, tant par la quantité et la complexité des informations à maîtriser que par leur caractère stratégique.

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